-
Uitgebreide interpretatie van CAR T-celtherapie
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), wat staat voor chimere antigeenreceptor T-cellen, is een proces waarbij de T-cellen van een persoon buiten het lichaam genetisch worden gemodificeerd, zodat ze kankercellen kunnen herkennen en effectief doden. Vervolgens worden ze terug in het lichaam van de patiënt gebracht, waardoor kwaadaardige tumoren worden behandeld.
CAR-T-therapie wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van kanker, maar biedt ook grote mogelijkheden op het gebied van auto-immuunziekten, chronische infecties, hart- en vaatziekten en ouderdomsgerelateerde aandoeningen.
T-cellen, ook wel T-lymfocyten genoemd, vormen de belangrijkste component van lymfocyten en zijn primair verantwoordelijk voor immuunreacties en de afweer tegen ziekten. Ze hebben functies zoals het rechtstreeks doden van doelcellen, het ondersteunen en remmen van B-cellen bij de productie van antilichamen, het reageren op specifieke antigenen en mitogenen, en het produceren van cytokinen.
Het menselijk immuunsysteem bestaat natuurlijk niet alleen uit T-cellen; het omvat ook B-cellen, neutrofielen, K-cellen, NK-cellen en meer. Deze spelen een rol bij het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam, het herkennen en produceren van antilichamen en het identificeren en doden van vreemde ziekteverwekkers en kankercellen.
Aangezien T-cellen van nature al kankercellen herkennen en doden, waarom is het dan nodig om kunstmatig CAR aan T-cellen toe te voegen om CAR-T-cellen te creëren die kankercellen doden? Dit brengt ons bij het concept van immuunontwijking, een van de meest fundamentele kenmerken van kanker.
CAR-T-therapie, ofwel CAR-T-celtherapie, houdt in dat de T-cellen van de patiënt worden geïsoleerd, buiten het lichaam worden vermeerderd en vervolgens een kunstmatig ontworpen tumorcelantigeen, een CAR (chimerische antigeenreceptor), aan de T-cellen wordt toegevoegd. Na deze bewerking wordt de antitumoractiviteit van de T-lymfocyten aanzienlijk versterkt voordat ze weer in het lichaam van de patiënt worden geïnfuseerd. Hierdoor wordt het vermogen van de T-cellen om kankercellen te herkennen en te doden hersteld. Dit is de essentie van CAR-T-celtherapie.
Impact Bio's CAR-T-therapie IMPT-514 heeft goedkeuring gekregen van de FDA.
Op 21 augustus 2024 kondigde Impact Bio aan dat de FDA de IND-aanvraag voor de door hen ontwikkelde IMPT-514-therapie had goedgekeurd. IMPT-514 is een bispecifieke CD19/CD20 CAR-T-therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van actieve, refractaire systemische lupus erythematosus (SLE). Uit klinische onderzoeksgegevens bleek dat IMPT-514 zeer effectief is bij de productie van B-cellen bij patiënten met ernstige immunosuppressie als gevolg van diverse auto-immuunziekten. De therapie vertoonde bovendien krachtige autologe B-cel-klaringscapaciteiten met een mild cytokineprofiel. De Axicabtagene ciloleucel CAR-T-therapie voor grootcellig B-cellymfoom laat na vijf jaar nog steeds een aanhoudende respons zien. Op 2 augustus 2024 publiceerde de American Society of Clinical Oncology (ASCO) een rapport over de overlevingskansen op lange termijn na CAR-T-celtherapie. De resultaten toonden aan dat bij patiënten die CAR-T-therapie ondergingen, de progressievrije overleving na 5 jaar 29% was, de algehele overleving na 5 jaar 40% en de lymfoomspecifieke overleving na 5 jaar 53%, met zeldzame late recidieven. Axicabtagene ciloleucel is een autologe CD19 chimere antigeenreceptor CAR-T-celtherapie die is goedgekeurd voor de behandeling van recidiverend of refractair grootcellig B-cellymfoom. Conclusie: In een standaard zorgomgeving komen de behandelresultaten van axicabtagene ciloleucel CAR-T overeen met de resultaten die in klinische studies zijn gerapporteerd, met aanhoudende, duurzame responsen die na 5 jaar werden waargenomen.
's Werelds eerste succesvolle CAR-T-behandeling voor auto-immuunziekten.Op 4 oktober 2024 kopte de website van Nature over een onderzoeksresultaat van een Chinees team. Wetenschappers gebruikten de CRISPR-Cas9-genbewerkingstechnologie om genetisch gemodificeerde CAR-T-cellen afkomstig van gezonde donoren te ontwikkelen die zich richtten op CD19. Hiermee ontwikkelden ze een nieuwe generatie allogene universele CAR-T-therapie die drie patiënten met ernstige auto-immuunziekten hielp om langdurige remissie te bereiken.
-
"Cryoablatie van longnoduli" baanbrekende medische problemen
De standaardbehandeling van longnoduli omvat biopsie en pneumonectomie.
Complicaties zoals pneumothorax en hemothorax kunnen gemakkelijk optreden tijdens een biopsie.
Er bestaat een risico op het loslaten van tumorcellen en uitzaaiingen. De diagnose is moeilijk te stellen vanwege de kleine hoeveelheid weefsel die bij een standaardbiopsie beschikbaar is.
-
Longkanker
Longkanker (ook wel bronchiale kanker genoemd) is een kwaadaardige vorm van longkanker die ontstaat in het bronchiale epitheelweefsel van verschillende grootte. Op basis van het uiterlijk wordt onderscheid gemaakt tussen centrale, perifere en uitgebreide (gemengde) longkanker.
-
Kanker van het spijsverteringskanaal
In het vroege stadium van een tumor in het spijsverteringskanaal zijn er geen ongemakkelijke symptomen en geen duidelijke pijn, maar kunnen rode bloedcellen in de ontlasting worden gevonden door middel van routinematig ontlastingsonderzoek en een test op occult bloed, wat wijst op darmbloedingen. Een gastroscopie kan in een vroeg stadium prominente nieuwe organismen in het darmkanaal opsporen.
-
Alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker is een van de dodelijkste kankersoorten die de alvleesklier aantast, een orgaan dat zich achter de maag bevindt. Het ontstaat wanneer abnormale cellen in de alvleesklier ongecontroleerd beginnen te groeien en een tumor vormen. In de vroege stadia van alvleesklierkanker zijn er meestal geen symptomen. Naarmate de tumor groeit, kunnen er symptomen optreden zoals buikpijn, rugpijn, gewichtsverlies, verlies van eetlust en geelzucht. Deze symptomen kunnen echter ook door andere aandoeningen worden veroorzaakt, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van deze symptomen ervaart.
-
Prostaatkanker
Prostaatkanker is een veelvoorkomende kwaadaardige tumor die meestal ontstaat wanneer prostaatkankercellen zich in het mannelijk lichaam vermenigvuldigen en verspreiden. De incidentie neemt toe met de leeftijd. Hoewel vroege diagnose en behandeling zeer belangrijk zijn, kunnen sommige behandelingen de progressie van de ziekte vertragen en de overlevingskans van patiënten verbeteren. Prostaatkanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mannen boven de 60 jaar. De meeste prostaatkankerpatiënten zijn mannen, maar er kunnen ook vrouwen en homoseksuelen bij betrokken zijn.
-
Eierstokkanker
De eierstokken zijn een van de belangrijkste inwendige voortplantingsorganen van de vrouw en tevens het belangrijkste geslachtsorgaan. Hun functie is het produceren van eicellen en het synthetiseren en afscheiden van hormonen. Er is een hoge incidentie van eierstokkanker bij vrouwen. Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor hun leven en gezondheid.
-
Niercarcinoom
Niercelcarcinoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het epitheel van de urinebuisjes in het nierparenchym. De wetenschappelijke term is niercelcarcinoom, ook wel nieradenocarcinoom genoemd. Deze term omvat verschillende subtypes van niercelcarcinoom die ontstaan in verschillende delen van de urinebuisjes, maar omvat niet tumoren die ontstaan in het nierinterstitium en tumoren in het nierbekken. Al in 1883 zag de Duitse patholoog Grawitz dat... -
Botkanker
Wat is botkanker? Bot is een unieke dragende structuur, een raamwerk en onderdeel van het menselijk skelet. Zelfs dit ogenschijnlijk solide systeem kan echter kwetsbaar worden en een schuilplaats vormen voor kwaadaardige tumoren. Kwaadaardige tumoren kunnen zich onafhankelijk ontwikkelen en kunnen ook ontstaan door de regeneratie van goedaardige tumoren. In de meeste gevallen, wanneer we spreken over botkanker, bedoelen we de zogenaamde metastatische kanker, waarbij de tumor zich ontwikkelt in andere organen (longen, borst, prostaat) en zich in een laat stadium uitbreidt naar het bot... -
Leverkanker
Wat is leverkanker? Laten we eerst eens kijken naar een ziekte die kanker heet. Onder normale omstandigheden groeien cellen, delen ze zich en vervangen ze oude cellen door afstervende cellen. Dit is een goed georganiseerd proces met een duidelijk controlemechanisme. Soms raakt dit proces verstoord en begint het lichaam cellen te produceren die het niet nodig heeft. Het resultaat is dat de tumor goedaardig of kwaadaardig kan zijn. Een goedaardige tumor is geen kanker. Deze zal zich niet verspreiden naar andere organen in het lichaam en zal na een operatie ook niet opnieuw groeien. Hoewel... -
Carcinoom van het rectum
Carcinoom van het rectum, ook wel colorectale kanker genoemd, is een veelvoorkomende kwaadaardige tumor in het maag-darmkanaal. Het komt het meest voor, na maag- en slokdarmkanker, en is de meest voorkomende vorm van colorectale kanker (ongeveer 60%). De overgrote meerderheid van de patiënten is ouder dan 40 jaar, en ongeveer 15% is jonger dan 30 jaar. Mannen komen vaker voor, de verhouding tussen mannen en vrouwen is 2-3:1. Klinisch onderzoek wijst uit dat colorectale kanker deels ontstaat uit rectale poliepen of schistosomiasis; chronische darmontsteking kan kanker veroorzaken; een vet- en eiwitrijk dieet leidt tot een verhoogde afscheiding van galzuur. Dit galzuur wordt door anaërobe darmbacteriën afgebroken tot onverzadigde polycyclische koolwaterstoffen, die ook kanker kunnen veroorzaken.
-
Baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker, ook wel baarmoederhalskanker genoemd, is de meest voorkomende gynaecologische tumor in het vrouwelijke voortplantingssysteem. HPV is de belangrijkste risicofactor voor deze ziekte. Baarmoederhalskanker kan worden voorkomen door regelmatige screening en vaccinatie. Baarmoederhalskanker in een vroeg stadium is goed te genezen en de prognose is relatief gunstig.
Samenwerkingsinstelling van het Beijing Cancer Hospital