Behandelingsopties voor een 85-jarige patiënt met alvleesklierkanker

Dit is een 85-jarige patiënt afkomstig uit Tianjin, bij wie alvleesklierkanker is vastgesteld.

De patiënt meldde zich met buikpijn en onderging onderzoeken in een lokaal ziekenhuis, waarbij een tumor in de alvleesklier en verhoogde CA199-waarden werden vastgesteld. Na uitgebreide evaluaties in het ziekenhuis werd de klinische diagnose alvleesklierkanker gesteld.

De belangrijkste behandelmethoden voor alvleesklierkanker zijn momenteel:

1. Chirurgische resectie:Dit is momenteel de enige curatieve methode voor alvleesklierkanker in een vroeg stadium. De ingreep is echter ingrijpend en brengt een hoog risico op complicaties en overlijden met zich mee, zowel tijdens als na de procedure. De vijfjaarsoverlevingskans bedraagt ​​ongeveer 20%.
2. Ablatiechirurgie met hoogintensieve gefocuste echografie (HIFU):Afgezien van een operatie kan deze behandelmethode tumoren direct doden en vergelijkbare resultaten behalen bij de behandeling van alvleesklierkanker. Het kan ook tumoren die dicht bij bloedvaten liggen effectief behandelen en heeft een snellere hersteltijd na de operatie.
3. Chemotherapie:Dit is de standaardbehandeling voor alvleesklierkanker. Hoewel de effectiviteit van chemotherapie bij alvleesklierkanker niet optimaal is, hebben sommige patiënten er toch baat bij. Veelgebruikte chemotherapiemedicijnen zijn onder andere paclitaxel (gebonden aan albumine), gemcitabine en irinotecan, die vaak gecombineerd worden met andere behandelmethoden.
4. Arteriële infusietherapie:Dit is een andere veelgebruikte behandelmethode voor alvleesklierkanker. Door medicijnen rechtstreeks in de bloedvaten van de tumor te injecteren, kan de concentratie van het medicijn in de tumor zeer hoog zijn, terwijl de systemische medicijnconcentratie laag blijft. Deze aanpak helpt de bijwerkingen van chemotherapie te verminderen, waardoor het met name geschikt is voor patiënten met meerdere levermetastasen.
5. Bestralingstherapie:Deze behandeling maakt voornamelijk gebruik van straling om tumorcellen te doden. Vanwege de beperkingen in de dosering kan slechts een deel van de patiënten baat hebben bij bestralingstherapie, en kan deze gepaard gaan met bijwerkingen die verband houden met de straling.
6. Andere lokale behandelingen:Denk bijvoorbeeld aan nanoknife-therapie, radiofrequentie- of microgolfablatie en deeltjesimplantatietherapie. Deze worden beschouwd als alternatieve behandelmethoden en kunnen, afhankelijk van het individuele geval, op passende wijze worden toegepast.

Gezien de hoge leeftijd van de patiënt (85 jaar), en hoewel er geen uitzaaiingen van kanker waren, betekenden de beperkingen die de leeftijd met zich meebracht dat een operatie niet mogelijk was.,chemotherapieEnRadiotherapie was geen haalbare optie voor de patiënt. Het plaatselijke ziekenhuis kon geen effectieve behandelingsmogelijkheden bieden, wat leidde tot overleg en onderhandelingen die resulteerden in de overplaatsing van de patiënt naar ons ziekenhuis.Uiteindelijk werd besloten om over te gaan tot een ablatiebehandeling met hoogintensieve gefocuste echografie (HIFU).De ingreep werd uitgevoerd onder sedatie en pijnstilling, en het chirurgische resultaat was gunstig, waarbij de patiënt op de tweede dag na de operatie vrijwel geen noemenswaardig ongemak ondervond.

Uit postoperatieve onderzoeken bleek dat meer dan 95% van de tumor was verwijderd.De patiënt vertoonde geen tekenen van buikpijn of pancreatitis. Bijgevolg kon de patiënt op de tweede dag worden ontslagen.

Na thuiskomst kan de patiënt een gecombineerde behandeling ondergaan, zoals orale chemotherapie of traditionele Chinese geneeskunde, met vervolgbezoeken na een maand om de regressie en absorptie van de tumor te beoordelen.

Alvleesklierkanker is een extreem agressieve vorm van kanker.De ziekte wordt vaak pas in een gevorderd stadium gediagnosticeerd, met een gemiddelde overlevingsduur van ongeveer 3-6 maanden. Met een proactieve en uitgebreide behandelingsaanpak kunnen de meeste patiënten hun overleving echter met 1-2 jaar verlengen.