Op 29 januari 2025 publiceerde een Chinees onderzoeksteam een artikel getiteld "Neoadjuvante behandeling met pyrotinib en trastuzumab bij HER2-positieve borstkanker zonder vroege respons (NeoPaTHer): effectiviteit, veiligheid en biomarkeranalyse van een prospectieve, multicentrische, op respons gebaseerde studie" in het tijdschrift "Signal Transduction and Targeted Therapy".
HER2-positieve borstkanker, die ongeveer 15% tot 25% van alle borstkankers uitmaakt, wordt erkend als een apart en agressief subtype. Het wordt gekenmerkt door de overexpressie van HER2, een transmembraanreceptor-tyrosinekinase die de proliferatie en overleving van kankercellen bevordert. Patiënten met HER2-positieve borstkanker hebben een significant hoger risico op terugkeer van de ziekte en overlijden in vergelijking met patiënten met andere subtypes van borstkanker, waardoor het een bijzonder lastige ziekte is om te behandelen. Het behandelingslandschap voor HER2-positieve borstkanker heeft de afgelopen twee decennia echter een opmerkelijke transformatie ondergaan, voornamelijk door de introductie van HER2-gerichte therapieën. Met name de komst van trastuzumab heeft het verloop van HER2-positieve borstkanker fundamenteel veranderd, van een zeer dodelijke ziekte naar een ziekte met beter beheersbare en minder ernstige gevolgen.
Tussen oktober 2020 en maart 2022 werden in totaal 129 patiënten uit vijf ziekenhuizen in dit onderzoek opgenomen. Van de 129 opgenomen patiënten werden er 62 (48,1%) geïdentificeerd als MRI-responders (cohort A), 26 non-responders kregen nog vier cycli TCbH (cohort B) en 41 non-responders kregen aanvullende pyrotinib (cohort C). Het tpCR-percentage was 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%) in cohort A, 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) in cohort B en 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) in cohort C. Multivariabele logistische regressieanalyses toonden vergelijkbare kansen op het bereiken van tpCR tussen cohorten A en C (odds ratio = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Er werden geen nieuwe bijwerkingen waargenomen na toevoeging van pyrotinib. Patiënten met co-mutaties van TP53 en PIK3CA vertoonden lagere percentages vroege partiële respons in vergelijking met patiënten zonder of met een enkele genmutatie (36,0% versus 60,0%, P = 0,08). Deze bevindingen suggereren dat de toevoeging van pyrotinib mogelijk voordelen kan bieden aan patiënten die niet reageren op neoadjuvante behandeling met trastuzumab plus chemotherapie. Nader onderzoek is nodig om biomarkers te identificeren die voorspellen of patiënten baat zullen hebben bij de toevoeging van pyrotinib.
Momenteel lopen er in China nog steeds veel klinische onderzoeken naar nieuwe technologieën tegen kanker, waarvoor patiënten worden gezocht. Voor advies over nieuwe geneesmiddelen en technologieën kunt u contact opnemen met de internationale afdeling van het Beijing South Region Oncology Hospital.
Telefoonnummer: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referenties
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Geplaatst op: 8 februari 2025