Leverkankerpreventie

Algemene informatie over leverkanker

Leverkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker)cellen zich vormen in het leverweefsel.

De lever is een van de grootste organen in het lichaam. Hij bestaat uit twee kwabben en vult de rechterbovenhoek van de buikholte, binnen de ribbenkast. Drie van de vele belangrijke functies van de lever zijn:

• Het doel is om schadelijke stoffen uit het bloed te filteren, zodat ze via de ontlasting en urine het lichaam kunnen verlaten.
• Om gal aan te maken, wat helpt bij de vertering van vetten uit voedsel.
• Om glycogeen (suiker) op te slaan, dat het lichaam gebruikt voor energie.

Vroegtijdige opsporing en behandeling van leverkanker kan overlijden aan leverkanker voorkomen.

Een infectie met bepaalde typen van het hepatitisvirus kan hepatitis veroorzaken en mogelijk leiden tot leverkanker.

Hepatitis wordt meestal veroorzaakt door het hepatitisvirus. Hepatitis is een ziekte die ontsteking (zwelling) van de lever veroorzaakt. Langdurige leverschade door hepatitis kan het risico op leverkanker verhogen.

Hepatitis B (HBV) en hepatitis C (HCV) zijn twee typen hepatitisvirussen. Een chronische infectie met HBV of HCV kan het risico op leverkanker verhogen.

1. Hepatitis B

HBV wordt veroorzaakt door contact met het bloed, sperma of andere lichaamsvloeistoffen van een persoon die besmet is met het HBV-virus. De infectie kan van moeder op kind worden overgedragen tijdens de bevalling, via seksueel contact of door het delen van naalden die gebruikt worden voor drugsgebruik. Het kan littekenweefsel in de lever (cirrose) veroorzaken, wat kan leiden tot leverkanker.

2. Hepatitis C

HCV wordt veroorzaakt door contact met het bloed van iemand die besmet is met het HCV-virus. De infectie kan zich verspreiden door het delen van naalden die gebruikt worden voor drugsinjectie of, minder vaak, via seksueel contact. Vroeger werd het ook verspreid via bloedtransfusies of orgaantransplantaties. Tegenwoordig testen bloedbanken al het gedoneerde bloed op HCV, waardoor het risico op besmetting via bloedtransfusies aanzienlijk kleiner is. Het virus kan littekenweefsel in de lever (cirrose) veroorzaken, wat kan leiden tot leverkanker.

Leverkankerpreventie

Het vermijden van risicofactoren en het versterken van beschermende factoren kan helpen kanker te voorkomen.

Het vermijden van risicofactoren voor kanker kan helpen bepaalde vormen van kanker te voorkomen. Risicofactoren zijn onder andere roken, overgewicht en te weinig lichaamsbeweging. Het versterken van beschermende factoren, zoals stoppen met roken en meer bewegen, kan ook helpen sommige vormen van kanker te voorkomen. Bespreek met uw arts of een andere zorgverlener hoe u uw risico op kanker kunt verlagen.

Chronische hepatitis B- en C-infecties zijn risicofactoren die tot leverkanker kunnen leiden.

Een chronische hepatitis B-infectie (HBV) of een chronische hepatitis C-infectie (HCV) verhoogt het risico op leverkanker. Dit risico is nog hoger voor mensen met zowel HBV als HCV, en voor mensen die naast het hepatitisvirus ook andere risicofactoren hebben. Mannen met een chronische HBV- of HCV-infectie hebben een grotere kans op leverkanker dan vrouwen met dezelfde chronische infectie.

Chronische HBV-infectie is de belangrijkste oorzaak van leverkanker in Azië en Afrika. Chronische HCV-infectie is de belangrijkste oorzaak van leverkanker in Noord-Amerika, Europa en Japan.

De volgende factoren kunnen het risico op leverkanker verhogen:

1. Cirrose

Het risico op het ontwikkelen van leverkanker is verhoogd bij mensen met cirrose, een ziekte waarbij gezond leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel. Dit littekenweefsel blokkeert de bloedstroom door de lever en verhindert dat deze goed functioneert. Chronisch alcoholisme en chronische hepatitisinfecties zijn veelvoorkomende oorzaken van cirrose. Mensen met cirrose als gevolg van HCV hebben een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker dan mensen met cirrose als gevolg van HBV of alcoholgebruik.

2. Overmatig alcoholgebruik

Overmatig alcoholgebruik kan cirrose veroorzaken, wat een risicofactor is voor leverkanker. Leverkanker kan ook voorkomen bij zware alcoholgebruikers zonder cirrose. Zware alcoholgebruikers met cirrose hebben tien keer meer kans om leverkanker te ontwikkelen dan zware alcoholgebruikers zonder cirrose.

Uit onderzoek is gebleken dat er ook een verhoogd risico op leverkanker bestaat bij mensen met een HBV- of HCV-infectie die veel alcohol gebruiken.

3. Aflatoxine B1

Het risico op leverkanker kan toenemen door het eten van voedingsmiddelen die aflatoxine B1 bevatten (een gifstof van een schimmel die kan groeien op voedingsmiddelen zoals maïs en noten die op warme, vochtige plaatsen zijn bewaard). Deze ziekte komt het meest voor in Afrika ten zuiden van de Sahara, Zuidoost-Azië en China.

4. Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH)

Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) is een aandoening die littekenvorming in de lever (cirrose) kan veroorzaken, wat kan leiden tot leverkanker. Het is de ernstigste vorm van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), waarbij er een abnormale hoeveelheid vet in de lever aanwezig is. Bij sommige mensen kan dit ontsteking (zwelling) en beschadiging van de levercellen veroorzaken.

Levercirrose als gevolg van NASH verhoogt het risico op het ontwikkelen van leverkanker. Leverkanker is ook vastgesteld bij mensen met NASH die geen levercirrose hebben.

5. Sigaretten roken

Roken is in verband gebracht met een verhoogd risico op leverkanker. Dit risico neemt toe met het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt en met het aantal jaren dat iemand al rookt.

6. Overige voorwaarden

Bepaalde zeldzame medische en genetische aandoeningen kunnen het risico op leverkanker verhogen. Deze aandoeningen omvatten de volgende:

• Onbehandelde erfelijke hemochromatose (HH).
• Alfa-1-antitrypsine (AAT)-deficiëntie.
• Glycogeenstapelingsziekte.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• De ziekte van Wilson.

De volgende beschermende factoren kunnen het risico op leverkanker verlagen:

1. Hepatitis B-vaccin

Het voorkomen van een HBV-infectie (door vaccinatie tegen HBV als pasgeborene) verlaagt aantoonbaar het risico op leverkanker bij kinderen. Het is nog niet bekend of vaccinatie ook het risico op leverkanker bij volwassenen verlaagt.

2. Behandeling van chronische hepatitis B-infectie

Behandelingsopties voor mensen met een chronische HBV-infectie omvatten interferon- en nucleos(t)ide-analoogtherapie (NA). Deze behandelingen kunnen het risico op het ontwikkelen van leverkanker verlagen.

3. Verminderde blootstelling aan aflatoxine B1

Het vervangen van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan aflatoxine B1 door voedingsmiddelen met een veel lager gehalte van deze stof kan het risico op leverkanker verlagen.

Bron:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1