Algemene informatie over slokdarmkanker
Slokdarmkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker)cellen zich vormen in het weefsel van de slokdarm.
De slokdarm is de holle, gespierde buis die voedsel en vloeistoffen van de keel naar de maag transporteert. De wand van de slokdarm bestaat uit verschillende weefsellagen, waaronder slijmvlies (binnenbekleding), spierweefsel en bindweefsel. Slokdarmkanker ontstaat in de binnenbekleding van de slokdarm en verspreidt zich naar buiten door de andere lagen heen.
De twee meest voorkomende vormen van slokdarmkanker zijn genoemd naar het type cellen dat kwaadaardig (kankerachtig) wordt:
- Plaveiselcelcarcinoom:Een vorm van kanker die ontstaat in de dunne, platte cellen die de binnenkant van de slokdarm bekleden. Deze vorm van kanker wordt meestal gevonden in het bovenste en middelste deel van de slokdarm, maar kan overal langs de slokdarm voorkomen. Dit wordt ook wel plaveiselcelcarcinoom genoemd.
- Adenocarcinoom:Kanker die ontstaat in kliercellen. Kliercellen in het slijmvlies van de slokdarm produceren en scheiden vloeistoffen af, zoals slijm. Adenocarcinoom begint meestal in het onderste deel van de slokdarm, vlakbij de maag.
Slokdarmkanker komt vaker voor bij mannen.
Mannen hebben ongeveer drie keer meer kans dan vrouwen om slokdarmkanker te ontwikkelen. De kans op slokdarmkanker neemt toe met de leeftijd. Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm komt vaker voor bij zwarte mensen dan bij witte mensen.
Preventie van slokdarmkanker
Het vermijden van risicofactoren en het versterken van beschermende factoren kan helpen kanker te voorkomen.
Het vermijden van risicofactoren voor kanker kan helpen bepaalde vormen van kanker te voorkomen. Risicofactoren zijn onder andere roken, overgewicht en te weinig lichaamsbeweging. Het versterken van beschermende factoren, zoals stoppen met roken en meer bewegen, kan ook helpen sommige vormen van kanker te voorkomen. Bespreek met uw arts of een andere zorgverlener hoe u uw risico op kanker kunt verlagen.
De risicofactoren en beschermende factoren voor plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm en adenocarcinoom van de slokdarm zijn niet dezelfde.
De volgende risicofactoren verhogen het risico op plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm:
1. Roken en alcoholgebruik
Uit onderzoek is gebleken dat het risico op plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm verhoogd is bij mensen die veel roken of alcohol drinken.
De volgende beschermende factoren kunnen het risico op plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm verlagen:
1. Het gebruik van tabak en alcohol vermijden
Uit onderzoek is gebleken dat het risico op plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm lager is bij mensen die geen tabak en alcohol gebruiken.
2. Chemopreventie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Chemopreventie is het gebruik van medicijnen, vitaminen of andere middelen om het risico op kanker te verlagen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten aspirine en andere medicijnen die zwelling en pijn verminderen.
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat het gebruik van NSAID's het risico op plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm kan verlagen. Het gebruik van NSAID's verhoogt echter het risico op een hartaanval, hartfalen, beroerte, bloedingen in de maag en darmen en nierschade.
De volgende risicofactoren verhogen het risico op adenocarcinoom van de slokdarm:
1. Maagrefux
Adenocarcinoom van de slokdarm is sterk gerelateerd aan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), vooral wanneer de GERD langdurig aanhoudt en dagelijks ernstige symptomen optreedt. GERD is een aandoening waarbij maaginhoud, inclusief maagzuur, terugvloeit naar het onderste deel van de slokdarm. Dit irriteert de binnenkant van de slokdarm en kan na verloop van tijd de cellen aantasten die het onderste deel van de slokdarm bekleden. Deze aandoening wordt Barrett-oesofagus genoemd. Na verloop van tijd worden de aangetaste cellen vervangen door abnormale cellen, die later kunnen uitgroeien tot adenocarcinoom van de slokdarm. Obesitas in combinatie met GERD kan het risico op adenocarcinoom van de slokdarm verder verhogen.
Het gebruik van medicijnen die de onderste sluitspier van de slokdarm ontspannen, kan de kans op het ontwikkelen van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) vergroten. Wanneer de onderste sluitspier ontspannen is, kan maagzuur terugstromen in het onderste deel van de slokdarm.
Het is niet bekend of een operatie of andere medische behandeling om maagrefux te stoppen het risico op slokdarmadenocarcinoom verlaagt. Er worden klinische studies uitgevoerd om te onderzoeken of een operatie of medische behandeling Barrett-oesofagus kan voorkomen.
De volgende beschermende factoren kunnen het risico op slokdarmadenocarcinoom verlagen:
1. Chemopreventie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Chemopreventie is het gebruik van medicijnen, vitaminen of andere middelen om het risico op kanker te verlagen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten aspirine en andere medicijnen die zwelling en pijn verminderen.
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat het gebruik van NSAID's het risico op slokdarmadenocarcinoom kan verlagen. Het gebruik van NSAID's verhoogt echter het risico op een hartaanval, hartfalen, beroerte, bloedingen in de maag en darmen en nierschade.
2. Radiofrequente ablatie van de slokdarm
Patiënten met Barrett-oesofagus, die afwijkende cellen in het onderste deel van de slokdarm hebben, kunnen worden behandeld met radiofrequentieablatie. Bij deze procedure worden radiogolven gebruikt om de afwijkende cellen, die zich tot kanker kunnen ontwikkelen, te verhitten en te vernietigen. Risico's van radiofrequentieablatie zijn onder andere vernauwing van de slokdarm en bloedingen in de slokdarm, maag of darmen.
Een onderzoek onder patiënten met Barrett-oesofagus en afwijkende cellen in de slokdarm vergeleek patiënten die radiofrequentieablatie ondergingen met patiënten die dit niet deden. Patiënten die radiofrequentieablatie ondergingen, hadden een kleinere kans op de diagnose slokdarmkanker. Nader onderzoek is nodig om te bepalen of radiofrequentieablatie het risico op adenocarcinoom van de slokdarm verlaagt bij patiënten met deze aandoeningen.
Geplaatst op: 4 september 2023