De nieuwste editie van de classificatie van zachte weefsel- en bottumoren van de Wereldgezondheidsorganisatie, gepubliceerd in april 2020, classificeertsarcomenin drie categorieën: svaak weefseltumoren, bottumoren en tumoren van zowel bot als zacht weefsel met ongedifferentieerde kleine ronde cellen(zoals EWSR1-niet-ETS-fusierondcelsarcoom).
“De vergeten kanker”
Sarcoom is een zeldzame vorm vankanker bij volwassenen, goed voor ongeveer1%van alle vormen van kanker bij volwassenen, ook wel ‘de vergeten kanker’ genoemd.Het is echter relatiefvaak voorkomend bij kinderen, goed voor ongeveer15% tot 20%van alle kinderkankers.Het kan in elk deel van het lichaam voorkomen, meestal in dearmen of benen(60%), gevolgd door deromp of buik(30%), en tenslotte dehoofd of nek(10%).
De afgelopen jaren is de incidentie van bot- en weke delen tumoren geleidelijk toegenomen.Primaire kwaadaardige bottumoren komen vaker voor bij adolescenten en personen van middelbare leeftijd en omvatten onder meer osteosarcoom, Ewing-sarcoom, chondrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom en akkoorden.Veel voorkomende kwaadaardige tumoren van zacht weefsel zijn onder meer synoviaal sarcoom, fibrosarcoom, liposarcoom en rhabdomyosarcoom.Botmetastasen komen vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, waarbij de meest voorkomende primaire tumoren onder meer longkanker, borstkanker, nierkanker, prostaatkanker en schildklierkanker zijn.
Vroege detectie, vroege behandeling – verlichting van de verborgen ‘tumoren’
Vanwege het hoge algehele recidiefpercentage van sarcomen hebben veel tumoren een onduidelijke preoperatieve diagnose en ontberen ze gedetailleerde beeldvormende onderzoeken.Dit leidt er vaak toe dat tijdens de operatie wordt ontdekt dat de tumor niet zo eenvoudig is als preoperatief werd ingeschat, wat resulteert in een onvolledige resectie.Postoperatief recidief of metastase kan optreden, waardoor patiënten de optimale behandelmogelijkheid missen.Daarom,vroege detectie, nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling hebben een aanzienlijk belangrijke invloed op de prognose van patiënten. Vandaag willen we graag een gewaardeerde expert voorstellen die bijna 20 jaar ervaring heeftin gestandaardiseerde diagnose en gepersonaliseerde behandeling van weke delen sarcoom, en wordt zeer geprezen door zowel de industrie als de patiënten –ArtsLiu Jiayongvan de afdeling bot- en zacht weefsel van het Peking University Cancer Hospital.
Onthulling van de expert met diepgaande kennis van bot- en vleespijn – Dr.Liu Jiayong
Doctor in de geneeskunde, hoofdarts, universitair hoofddocent.Studeerde aan het Anderson Cancer Center in de Verenigde Staten.
Expertise:Uitgebreide behandeling van wekedelensarcomen (chirurgische resectie en reconstructie; chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie);chirurgische behandeling van melanomen.
Met bijna 20 jaar medische ervaring heeft dokter Liu Jiayong uitgebreide expertise op het gebied van klinische en chirurgische behandelingen opgebouwdgestandaardiseerde diagnose en gepersonaliseerde behandelplannenvoor veel voorkomende wekedelensarcomen zoals ongedifferentieerd pleomorf sarcoom, liposarcoom, leiomyosarcoom, synoviaal sarcoom, adenocystisch carcinoomachtig sarcoom, epithelioïde sarcoom, fibrosarcoom, angiosarcoom en infiltratieve fibromatose.Hij is bijzonderbedreven in het omgaan met bloedvaten en zenuwen tijdens sarcoomresecties van ledematen, evenals het repareren en reconstrueren van defecten aan zacht weefsel op de huid.Dokter Liu luistert geduldig naar elke patiënt, informeert zorgvuldig naar hun medische geschiedenis en neemt nauwgezette medische dossiers op.Hij besteedt speciale aandacht aan de veranderingen in de toestand van de patiënt op verschillende tijdstippen, zoals vóór en na de operatie, tijdens de behandeling, de follow-up en de progressie van de ziekte, waardoor hij nauwkeurige beoordelingen kan maken en behandelplannen tijdig kan aanpassen.
Dokter Liu Jiayong is momenteel lid van de Soft Tissue Sarcoma and Melanoma Group van de Chinese Anti-Cancer Association, evenals lid van de Bone Tumor Group van de Beijing Society of Orthopaedics van de Chinese Medical Association.In 2010 was hij de eerste in China die de ‘NCCN Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma’ vertaalde en publiceerde, waarmee hij een gestandaardiseerde, uitgebreide behandeling van weke delen sarcomen promootte.Ondanks de grote patiëntenlast blijft hij streven naar vooruitgang in het klinisch en wetenschappelijk onderzoek.Hij is toegewijd en verantwoordelijk voor elke patiënt die hij behandelt, en tijdens de pandemie heeft hij de moeilijkheden aangepakt waarmee patiënten die medische zorg zoeken, worden geconfronteerd door onmiddellijk te reageren op patiëntenconsultaties, de follow-upresultaten te beoordelen en passende behandelaanbevelingen te geven via online consultatieplatforms zoals Goede dokterspatiëntengroep.
Recente zaak
De heer Zhang, een 35-jarige patiënt, kreeg begin 2019 plotseling last van gezichtsverlies. Vervolgens onderging hij een enucleatieoperatie voor het linkeroog vanwege aanhoudende toename van de intraoculaire druk.De postoperatieve pathologie onthulde een inflammatoire pseudotumor.In de zomer van hetzelfde jaar werden bij vervolgonderzoek meerdere longknobbeltjes gevonden, maar via naaldbiopten werden geen tumorcellen gedetecteerd.Bij verder vervolgonderzoek kwamen meerdere bot- en longmetastasen aan het licht.Bij consultaties in lokale en hogere ziekenhuizen werd de diagnose gesteld dat hij een inflammatoire myofibroblastische tumor had.In augustus 2022 onderging hij een hoge dosis chemotherapie, die zijn pijn aanzienlijk verlichtte, maar bij herevaluatie geen duidelijke verbetering van de laesies vertoonde.Ook zijn fysieke toestand verzwakte.Desondanks heeft zijn familie de hoop nooit opgegeven.Nadat ze meerdere meningen hadden gevraagd, kwamen ze in november 2022 onder de aandacht van dokter Liu Jiayong. Na zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt, alle medische dossiers, pathologische tests en beeldgegevens te hebben beoordeeld,ArtsLiu stelde een chemotherapieregime voor bestaande uit een lage dosis methotrexaat en Changchun Ruibin.Dit chemotherapieregime is kosteneffectief en heeft minimale bijwerkingen.Na 35 dagen medicatie bleek uit een vervolg-CT-scan dat de massa in de rechterlong verdwenen was, wat erop duidde dat de tumor goed onder controle was.Een recent vervolgonderzoek in het Beijing South Region Oncology Hospital toonde een stabiele longaandoening aan, en dokter Liu adviseerde regelmatige vervolgbezoeken.De patiënt en zijn familie hebben nu meer vertrouwen in de daaropvolgende behandeling, vol hoop.Ze hebben het gevoel dat ze een sprankje licht hebben gezien tijdens het behandeltraject en uiten hun oprechte dankbaarheid door een zijden vaandel van waardering te overhandigen.
Posttijd: 25 augustus 2023