Volgens relevante gegevens van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is longkanker uitgegroeid tot een van de ernstigste kwaadaardige tumoren, en is de preventie en behandeling van longkanker een topprioriteit geworden binnen de kankerpreventie en -bestrijding.
Volgens relevante statistische gegevens slechts ongeveerTwintig procent van de patiënten met niet-kleincellige longkanker komt in aanmerking voor een curatieve chirurgische behandeling.De meeste longkankerpatiënten bevinden zich al in een vroeg stadium.de gevorderde stadiawanneer de diagnose wordt gesteld, en zij kunnen slechts beperkt baat hebben bij traditionele radiotherapie en chemotherapie. Met de voortdurende vooruitgang en ontwikkeling van de medische wetenschap is de opkomst vanablatieve therapieHet gebruik ervan als alternatief voor een operatie heeft nieuwe behandelingsmogelijkheden geboden aan longkankerpatiënten.
1. Hoeveel weet u over ablatieve therapie voor longkanker?
Ablatieve therapie voor longkanker omvat hoofdzakelijk het volgende:microgolfablatie en radiofrequentieablatieHet behandelingsprincipe omvat het inbrengen van een ablatieve elektrode, ook wel bekend als een"doorvragen,"in de tumor in de long. De elektrode kan veroorzakensnelle bewegingvan deeltjes zoals ionen of watermoleculen in de tumor, waardoor warmte ontstaat door wrijving, wat leidt totonomkeerbare schade, zoals coagulatieve necrose van tumorcellen.Tegelijkertijd neemt de snelheid van warmteoverdracht in het omliggende normale longweefsel snel af, waardoor de warmte in de tumor behouden blijft en een“Thermisch isolerend effect.”Ablatieve therapie kan de tumor effectief doden, terwijlHet maximaliseren van de bescherming van normaal longweefsel.
Ablatieve therapie wordt gekenmerkt door zijnherhaalbaarheid, minimaal ongemak voor de patiënt, geringe trauma's en snel herstel.en wordt algemeen erkend en toegepast in de klinische praktijk. Aangezien ablatieve therapie echter meerdere disciplines omvat, zoals radiologie, oncologie, interventionele radiologie en chirurgische anatomie, vereist het een hoog niveau van chirurgische vaardigheden en een brede expertise van de opererende arts.
Vandaag willen we u graag voorstellen aan een gerenommeerd expert op het gebied van interventionele behandelingen,Dr. Liu Chen is al vele jaren werkzaam in dit vakgebied en zet zich in voor klinisch translationeel onderzoek en de gestandaardiseerde popularisering van minimaal invasieve interventionele diagnostiek en behandelingen, zoals complexe en risicovolle tumorbiopsieën, thermische ablatie en deeltjesimplantatie.Dr. Liu staat bekend als de "held aan de naaldpunt" en heeft bijgedragen aan de formulering van consensusrichtlijnen voor diverse interventionele behandeltechnieken voor longkanker in China. Hij heeft het concept van integraal beheer van longkankerbiopsieën geïntroduceerd en gestandaardiseerde chirurgische procedures ontwikkeld om de besluitvorming bij interventionele lokale therapie voor longkanker in een vroeg stadium te verbeteren, waarmee hij de algehele ontwikkeling van het Chinese systeem voor longkankerdiagnose en -behandeling heeft bevorderd.
“Held op de naaldpunt” – Dokter Liu Chen
Gespecialiseerd in minimaal invasieve diagnostische en behandeltechnieken voor tumoren onder beeldgeleiding.
1. Microgolf-/radiofrequentie-ablatie
2. Percutane biopsie
3. Implantatie van radioactieve deeltjes
4. Interventionele pijnbestrijding
2. Doel en indicaties van ablatieve therapie voor longkanker
De “Expertconsensus over ablatieve therapie voor primaire en metastatische longtumoren”(editie 2014) verdeelt ablatieve therapie voor longkanker in twee categorieën: curatief en palliatief.
Curatieve ablatieHet doel is om het plaatselijke tumorweefsel volledig te laten afsterven (necrotiseren), wat een genezend effect kan hebben.Longkanker in een vroeg stadium is een absolute indicatie voor ablatieve therapie.Dit geldt met name voor patiënten met een slechte hart-longfunctie, een hoge leeftijd, die een operatie niet kunnen verdragen, die een chirurgische resectie weigeren, of die een enkele tumorrecidief hebben na conforme radiotherapie, evenals sommige patiënten met meerdere primaire longkankerlaesies die hun longfunctie moeten behouden.
Palliatieve ablatiebeoogtHet doel is om de primaire tumor bij patiënten met longkanker in een vergevorderd stadium maximaal te inactiveren, waardoor de tumorlast afneemt, de door de tumor veroorzaakte symptomen worden verlicht en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.Bij patiënten met longkanker in een gevorderd stadium kunnen tumoren met een maximale diameter van meer dan 5 cm of met meerdere laesies worden behandeld met meerdere naalden, meerdere punten of meerdere behandelsessies, of in combinatie met andere behandelmethoden, om de overleving te verlengen. Bij kwaadaardige longmetastasen in een laat stadium kan ablatieve therapie, indien de extrapulmonale tumoren goed onder controle zijn en er slechts een klein aantal resterende metastatische laesies in de longen aanwezig is, effectief helpen de ziekte te bestrijden en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.
3. Voordelen van ablatieve therapie
Minimaal invasieve chirurgie, snel herstel: Ablatieve therapie wordt beschouwd als een minimaal invasieve interventionele chirurgie. De ablatieve elektrodenaald die gebruikt wordt, heeft doorgaans een diameter van...1-2 mmwaardoor kleine chirurgische incisies ontstaan ter grootte van een naaldgat. Deze aanpak biedt voordelen zoals:Minimaal trauma, minder pijn en sneller herstel.
Korte operatietijd, comfortabele ervaring:Ablatieve therapie wordt doorgaans uitgevoerd onder lokale verdoving of in combinatie met intraveneuze sedatie, waardoor endotracheale intubatie niet nodig is. Patiënten bevinden zich in een lichte slaaptoestand en kunnen gemakkelijk worden gewekt met een zacht tikje. Sommige patiënten hebben het gevoel dat de ingreep na afloop is voltooid.een kort dutje.
Gelijktijdige biopsie voor een nauwkeurige diagnose:Tijdens ablatieve therapie kan een instrument met coaxiale geleiding of een synchroon punctiebiopsie worden gebruikt om een biopsie van de laesie te verkrijgen. Vervolgenspathologische diagnose en genetische testenwaardevolle informatie verschaffen voor latere behandelbeslissingen.
Herhaalbare procedure: Talrijke studies uit binnen- en buitenland hebben aangetoond dat de lokale controlekans bij patiënten met longkanker in een vroeg stadium die een ablatieve therapie ondergaan, vergelijkbaar is met die van chirurgische resectie of stereotactische radiotherapie. In geval van lokale recidief biedt ablatieve therapie uitkomst.kan meerdere keren worden herhaaldom de ziekte weer onder controle te krijgen, terwijlHet maximaliseren van de levenskwaliteit van de patiënt.
Activering of versterking van de immuunfunctie: Ablatieve therapie heeft als doelDoodt tumorcellen in het lichaam.En in sommige gevallen kan het de immuunfunctie van de patiënt activeren of versterken, wat kan leiden tot een waarbij onbehandelde tumoren in andere delen van het lichaam regressie vertonen. Bovendien kan ablatieve therapie worden gecombineerd met systemische medicatie om een effect te bereiken.een synergetisch effect.
Ablatieve therapie is met name geschikt voor patiënten die om verschillende redenen geen chirurgische resectie of algehele anesthesie kunnen verdragen.slechte hart-longfunctie, hoge leeftijd of meerdere onderliggende comorbiditeitenHet is ook een voorkeursbehandeling voor patiënten metMeerdere knobbeltjes in een vroeg stadium (zoals meerdere matglasachtige knobbeltjes).
Geplaatst op: 23 augustus 2023