Volgens de relevante gegevens van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is longkanker een van de ernstigste kwaadaardige tumoren geworden en is de preventie en behandeling van longkanker de topprioriteit geworden. van de preventie en behandeling van kanker.
Volgens relevante statistische gegevens slechts ongeveer20% van de niet-kleincellige longkankerpatiënten kan een curatieve chirurgische behandeling ondergaan.Het merendeel van de longkankerpatiënten is al binnende gevorderde stadiawanneer ze worden gediagnosticeerd, en ze kunnen beperkte voordelen halen uit traditionele radiotherapie- en chemotherapiebehandelingen.Met de voortdurende vooruitgang en ontwikkeling van de medische wetenschap is de opkomst vanablatieve therapieals vervanging voor een operatie heeft nieuwe behandelingshoop gebracht voor longkankerpatiënten.
1. Hoeveel weet u over ablatieve therapie voor longkanker?
Ablatieve therapie voor longkanker omvat voornamelijkmicrogolfablatie en radiofrequentieablatie.Het behandelprincipe bestaat uit het inbrengen van een ablatieve elektrode, ook wel ablatieve elektrode genoemd"doorvragen,"in de tumor in de long.De elektrode kan dit veroorzakensnelle bewegingvan deeltjes zoals ionen of watermoleculen in de tumor, waardoor warmte ontstaat als gevolg van wrijving, wat leidt totonomkeerbare schade zoals coagulatieve necrose van tumorcellen.Tegelijkertijd neemt de snelheid van de warmteoverdracht snel af in het omringende normale longweefsel, waardoor de warmte in de tumor behouden blijft, waardoor een“thermische isolatie-effect.”Ablatieve therapie kan de tumor effectief dodenhet maximaliseren van de bescherming van normaal longweefsel.
Ablatieve therapie wordt gekenmerkt door zijnherhaalbaarheid, minimaal ongemak voor de patiënt, klein trauma en snel herstel,en wordt algemeen erkend en gebruikt in de klinische praktijk.Aangezien ablatieve therapie echter meerdere disciplines omvat, zoals radiologie, oncologie, interventionele radiologie en chirurgische anatomie, vereist het een hoog niveau van chirurgische vaardigheden en uitgebreide kwaliteiten van de opererende arts.
Vandaag willen wij u graag voorstellen aan een gerenommeerd expert op het gebied van interventionele behandeling,Dr. Liu Chen, die al vele jaren in het veld werkt en zich toelegt op het klinisch translationeel onderzoek en de gestandaardiseerde popularisering van minimaal invasieve interventionele diagnostiek en behandelingen, zoals uitdagende en risicovolle tumorbiopten, thermische ablatie en deeltjesimplantatie.Dr. Liu staat bekend als de ‘held op de naaldpunt’ en heeft deelgenomen aan het formuleren van consensus onder deskundigen en richtlijnen voor verschillende interventionele behandelingstechnieken voor longkanker in China.Hij heeft een pioniersrol vervuld in het concept van alomvattend beheer van longkankerbiopten en heeft gestandaardiseerde chirurgische procedures opgesteld om de besluitvorming over interventionele behandeling bij lokale therapie voor longkanker in een vroeg stadium te verbeteren, waardoor de algehele ontwikkeling van China's diagnose- en behandelingssysteem voor longkanker werd bevorderd.
“Held op de naaldpunt” – Dokter Liu Chen
Gespecialiseerd in minimaal invasieve interventionele diagnose- en behandelingstechnieken voor tumoren onder beeldvorming
1. Ablatie met microgolven/radiofrequentie
2. Percutane biopsie
3. Implantatie van radioactieve deeltjes
4. Interventioneel pijnmanagement
2. Doel en indicaties van ablatieve therapie voor longkanker
De “Consensus van deskundigen over ablatieve therapie voor primaire en gemetastaseerde longtumoren”(editie 2014) verdeelt ablatieve therapie voor longkanker in twee categorieën: curatief en palliatief.
Curatieve ablatieheeft tot doel het lokale tumorweefsel volledig te necrotiseren en kan een genezend effect bereiken.Longkanker in een vroeg stadium is een absolute indicatie voor ablatieve therapie.vooral voor patiënten met een slechte cardiopulmonale functie, gevorderde leeftijd, onvermogen om een operatie te verdragen, weigering om chirurgische resectie te ondergaan, of patiënten met een enkel tumorrecidief na conforme radiotherapie, evenals sommige patiënten met meerdere primaire longkankerlaesies die de longfunctie moeten behouden .
Palliatieve ablatiebeoogtde primaire tumor maximaal inactiveren bij patiënten met longkanker in een gevorderd stadium, waardoor de tumorlast wordt verminderd, de door de tumor veroorzaakte symptomen worden verlicht en de levenskwaliteit van de patiënt wordt verbeterd.Voor patiënten met longkanker in een gevorderd stadium kunnen tumoren met een maximale diameter > 5 cm of met meerdere laesies behandelingen met meerdere naalden, meerdere punten of meerdere behandelingen ondergaan, of worden gecombineerd met andere behandelmethoden om de overleving te verlengen.Voor kwaadaardige longmetastasen in een laat stadium kan ablatieve therapie de ziekte effectief helpen beheersen en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren als de controle over extrapulmonale tumoren goed is en er slechts een klein aantal resterende metastatische laesies in de longen aanwezig zijn.
3. Voordelen van ablatieve therapie
Minimaal invasieve chirurgie, snel herstel: Ablatieve therapie wordt beschouwd als een minimaal invasieve interventionele operatie.De gebruikte ablatieve elektrodenaald heeft doorgaans een diameter van1-2 mm, wat resulteert in kleine chirurgische incisies ter grootte van een naaldgat.Deze aanpak biedt voordelen zoalsminimaal trauma, minder pijn en sneller herstel.
Korte operatietijd, comfortabele ervaring:Ablatieve therapie wordt gewoonlijk uitgevoerd onder lokale anesthesie of gecombineerd met intraveneuze sedatie, waardoor endotracheale intubatie overbodig is.Patiënten bevinden zich in een lichte slaaptoestand en kunnen gemakkelijk worden gewekt met een zachte tik.Sommige patiënten kunnen het gevoel hebben dat de operatie daarna is voltooideen snel dutje.
Gelijktijdige biopsie voor nauwkeurige diagnose:Tijdens ablatieve therapie kan een coaxiaal geleidings- of synchrone punctiebiopsie-instrument worden gebruikt om een biopsie van de laesie te verkrijgen.Volgendpathologische diagnose en genetische testenbieden waardevolle informatie voor latere behandelbeslissingen.
Herhaalbare procedure: Talrijke onderzoeken uit zowel binnenlandse als internationale bronnen hebben aangetoond dat het lokale controlepercentage van longkankerpatiënten in een vroeg stadium die ablatieve therapie ondergaan vergelijkbaar is met die van chirurgische resectie of stereotactische radiotherapie.Bij lokaal recidief ablatieve therapiekan meerdere keren herhaald wordenom de ziekte onder controle te krijgenhet maximaliseren van de levenskwaliteit van de patiënt.
Activering of verbetering van de immuunfunctie: Ablatieve therapie heeft tot doeldoden tumorcellen in het lichaamen in sommige gevallen kan het de immuunfunctie van de patiënt activeren of versterken, wat leidt tot a waar onbehandelde tumoren in andere delen van het lichaam regressie vertonen.Bovendien kan ablatieve therapie worden gecombineerd met systemische medicatieeen synergetisch effect.
Ablatieve therapie is met name geschikt voor patiënten die vanwege een chirurgische resectie of algemene anesthesie geen chirurgische resectie of algehele anesthesie kunnen verdragenslechte cardiopulmonale functie, hoge leeftijd of meerdere onderliggende comorbiditeiten.Het is ook een voorkeursbehandeling voor patiënten metmeerdere knobbeltjes in een vroeg stadium (zoals meerdere matglasknobbeltjes).
Posttijd: 23 augustus 2023