Behandelingsopties voor een 85-jarige patiënt met pancreaskanker

Dit is een 85-jarige patiënt die uit Tianjin kwam en bij wie alvleesklierkanker werd vastgesteld.

De patiënt kreeg buikpijn en onderging onderzoeken in een plaatselijk ziekenhuis, waarbij een pancreastumor en verhoogde CA199-waarden aan het licht kwamen.Na uitgebreide evaluaties in het plaatselijke ziekenhuis werd de klinische diagnose van alvleesklierkanker gesteld.

Voor alvleesklierkanker omvatten de huidige belangrijkste behandelmethoden:

1. Chirurgische resectie:Dit is momenteel de enige curatieve methode voor alvleesklierkanker in een vroeg stadium.Het brengt echter aanzienlijk chirurgisch trauma met zich mee en brengt een hoog risico op complicaties en sterftecijfers met zich mee, zowel tijdens als na de procedure.De vijfjaarsoverleving bedraagt ​​ongeveer 20%.
2. High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) ablatiechirurgie:Afgezien van een operatie kan deze behandelmethode tumoren direct doden en effecten bereiken die vergelijkbaar zijn met een operatie bij de behandeling van alvleesklierkanker.Het kan ook effectief tumoren behandelen die zich dicht bij de bloedvaten bevinden en heeft een snellere postoperatieve hersteltijd.
3. Chemotherapie:Dit is de basisbehandeling voor alvleesklierkanker.Hoewel de werkzaamheid van chemotherapie bij alvleesklierkanker niet ideaal is, hebben sommige patiënten er toch baat bij.Veelgebruikte geneesmiddelen voor chemotherapie zijn onder meer aan albumine gebonden paclitaxel, gemcitabine en irinotecan, die vaak worden gecombineerd met andere behandelmethoden.
4. Arteriële infusietherapie:Dit is een andere veelgebruikte behandelmethode voor alvleesklierkanker.Door geneesmiddelen rechtstreeks in de bloedvaten van de tumor te injecteren, kan de concentratie van het geneesmiddel in de tumor zeer hoog zijn, terwijl de systemische geneesmiddelconcentratie wordt verlaagd.Deze aanpak helpt de reacties op chemotherapie te verminderen, waardoor deze vooral geschikt is voor patiënten met meerdere levermetastasen.
5. Bestralingstherapie:Hierbij wordt voornamelijk gebruik gemaakt van straling om tumorcellen te doden.Vanwege doseringsbeperkingen kan slechts een subgroep van patiënten baat hebben bij bestralingstherapie, en dit kan gepaard gaan met bestralingsgerelateerde bijwerkingen.
6. Andere lokale behandelingen:Zoals nanoknife-therapie, radiofrequentie- of microgolfablatietherapie en deeltjesimplantatietherapie.Deze worden beschouwd als alternatieve behandelmethoden en kunnen op passende wijze worden gebruikt op basis van individuele gevallen.

Rekening houdend met de gevorderde leeftijd van de patiënt (85 jaar), hoewel er geen uitzaaiingen van kanker waren, betekenden de beperkingen die door de leeftijd werden opgelegd dat een operatie,chemotherapieEnbestralingstherapie was voor de patiënt geen haalbare optie.Het plaatselijke ziekenhuis was niet in staat effectieve behandelingsopties te bieden, wat leidde tot consultaties en onderhandelingen die resulteerden in een overplaatsing van de patiënt naar ons ziekenhuis.Uiteindelijk werd besloten om door te gaan met een High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) ablatiebehandeling.De procedure werd uitgevoerd onder verdoving en analgesie en het chirurgische resultaat was gunstig, waarbij de patiënt vrijwel geen noemenswaardig ongemak ondervond op de tweede dag na de operatie.

Postoperatief onderzoek bracht meer dan 95% ablatie van de tumor aan het licht,en de patiënt vertoonde geen tekenen van buikpijn of pancreatitis.Hierdoor kon patiënte op de tweede dag worden ontslagen.

Bij thuiskomst kan de patiënt gecombineerde behandelingen ondergaan, zoals orale chemotherapie of traditionele Chinese geneeskunde, met verdere vervolgbezoeken na een maand om de regressie en absorptie van de tumor te beoordelen.

Alvleesklierkanker is een uiterst agressieve kwaadaardige ziekte,vaak gediagnosticeerd in gevorderde stadia, met een mediane overlevingsperiode van ongeveer 3-6 maanden.Met proactieve en alomvattende behandelmethoden kunnen de meeste patiënten hun overleving echter met 1 tot 2 jaar verlengen.